À l’occasion de la Journée mondiale de la tuberculose 2022, le Programme commun des Nations unies sur le VIH/SIDA (ONUSIDA) appelle à l’urgence de diagnostiquer et de traiter la tuberculose alors que les décès dus à la tuberculose parmi les personnes vivant avec le VIH augmentent pour la première fois après des années de déclin progressif.
La tuberculose (TB) est la principale cause de décès chez les personnes vivant avec le VIH, représentant environ un tiers des décès liés au sida dans le monde. Des efforts coordonnés et intensifiés pour prévenir, diagnostiquer et traiter les deux maladies ont entraîné une baisse de 68 % des décès dus à la tuberculose parmi les personnes vivant avec le VIH entre 2006 et 2019.
Cependant, dans son Rapport mondial sur la tuberculose 2021, l’Organisation mondiale de la santé a annoncé que la tuberculose les décès parmi les personnes vivant avec le VIH ont augmenté pour la première fois en 13 ans, passant de 209 000 en 2019 à 214 000 en 2020.
« L’augmentation des décès dus à la tuberculose chez les personnes vivant avec le VIH est alarmante et démontre la fragilité des progrès de la pandémie », a déclaré Winnie Byanyima, Directrice exécutive de l’ONUSIDA.
« Lorsque le COVID-19 a frappé, l’attention mondiale sur le VIH et la tuberculose s’est déplacée alors que le monde se concentrait sur la lutte contre la nouvelle pandémie. Cela signifie des vies perdues inutilement et des cibles importantes manquées pour le VIH, la tuberculose et d’autres maladies. Une action urgente et des investissements accrus sont nécessaires pour nous remettre sur la bonne voie ».
Les personnes vivant avec le VIH sont 18 fois plus susceptibles de développer une maladie tuberculeuse. Bien qu’environ 85 % des personnes qui développent une maladie tuberculeuse puissent être traitées avec succès, les taux de réussite du traitement pour les personnes vivant avec le VIH sont beaucoup plus faibles, à environ 77 %. Cela démontre l’importance d’intensifier les efforts de prévention ainsi que le traitement des deux maladies.
Une action concertée et collective dans ce domaine a sauvé des vies ces dernières années. Entre 2018 et 2020, quelque 7,5 millions de personnes vivant avec le VIH ont reçu un traitement préventif contre la tuberculose, dépassant l’objectif mondial de 6 millions. Mais il reste encore beaucoup à faire pour remédier aux inégalités sous-jacentes qui continuent d’alimenter la propagation du VIH et de la tuberculose.
Les réfugiés et les personnes déplacées courent un risque particulièrement élevé de développer la tuberculose. Fin 2020, le Haut-Commissariat des Nations Unies pour les réfugiés estimait que 82,4 millions de personnes dans le monde avaient été déplacées de leurs foyers. La guerre en Ukraine a déjà contraint 3,5 millions de personnes à fuir le pays et des millions d’autres sont déplacées à l’intérieur du pays. Il est essentiel que l’Ukraine et ses pays voisins reçoivent un soutien urgent pour fournir des services de santé essentiels aux personnes touchées par la guerre, y compris des services de lutte contre la tuberculose et le VIH.
« En cette période de crise, il existe une opportunité de construire un avenir résistant à la pandémie si les dirigeants travaillent ensemble pour lutter contre les inégalités qui nous mettent tous en danger », a déclaré Mme Byanyima.
« Alors que le sida, la tuberculose et le COVID-19 se propagent chacun de manière unique, nous observons que chacun est entraîné par des inégalités sociales et économiques qui rendent certaines communautés plus vulnérables et le monde entier en danger. Nous pouvons remédier à ces inégalités, ou nous pouvons laisser ces pandémies se poursuivre – le pouvoir est entre nos mains. »
Le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme (Fonds mondial) est le principal bailleur de fonds international des programmes de lutte contre la tuberculose ; cependant, COVID-19 a eu un impact dévastateur. Entre 2019 et 2020, le nombre de personnes traitées pour la tuberculose dans les pays où le Fonds mondial investit a diminué d’environ 1 million. Cette année, lors de sa septième reconstitution, le Fonds mondial demande 18 milliards de dollars supplémentaires pour sauver 20 millions de vies et remettre le monde sur la bonne voie pour mettre fin au VIH, à la tuberculose et au paludisme. Pour mettre fin aux trois maladies d’ici 2030 et mettre en place des systèmes de santé nationaux solides pour répondre aux pandémies émergentes, il est essentiel que le Fonds mondial soit entièrement financé.
L’ONUSIDA continue de travailler avec ses partenaires pour atteindre les objectifs VIH/TB fixés pour 2025, qui consistent notamment à garantir que 90 % des personnes vivant avec le VIH reçoivent un traitement préventif contre la tuberculose et à réduire de 80 % les décès liés à la tuberculose chez les personnes vivant avec le VIH (de une référence de 2010). Pour y parvenir, il faudra que le Fonds mondial soit entièrement financé et que des investissements soient faits dans la recherche et le développement, dans l’expansion des services ainsi que dans l’adoption de stratégies nouvelles et innovantes pour atteindre tous ceux qui en ont besoin.
